맹장 수술을 모르는 사람이 없을 정도로 대중적인 질병 중에 하나입니다. 전조 증상이 오랜 시간이 걸리지 않고 갑자기 아파오기 때문에 맹장 수술 비용을 미리 준비하지 못하면, 병원에서 치료를 받으면서 수술비용 걱정을 하게 됩니다. 마음이 편하지 않으니 급한 수술을 마치고서도 누워있는 병상이 가시 방석입니다.
하지만, 맹장 수술 비용은 포괄 수가제가 적용되는 질병으로 치료비가 이미 정해져 있기 때문에 마음만 먹으면 언제든지 알 수 있습니다. 맹장 수술 의료 보험 혜택의 일종이지만, 수술을 하고 나서 병원에서 청구하는 비용에 의료 보험 혜택이 적용되는 것이 아니라, 나라에서 정한 총 치료비 중에 본인 부담금만 내면 되는 방식입니다.
본 포스팅은 맹장 수술 의료 보험 혜택의 일정인 포괄 수가제가 적용된 맹장 수술 비용을 다루고 있습니다.
개요
하루 이틀 사이에 갑자기 아랫배가 아파오면서 극심한 복통을 호소하는 맹장염은 흔한 질병이지만, 사실 맹장염이 정확한 표현은 아닙니다. 맹장 끝에 달려있는 충수에 염증이 생기는 것으로 충수염이라는 표현이 맞습니다. 즉, 맹장 수술은 맹장을 떼어 내는 것이 아니라 염증이 생긴 충수를 제거 하는 수술입니다.
대부분 맹장 수술은 염증이 생긴 충수가 곪아 터지기 직전 수술을 하게 됩니다. 맹장 끝에 달려 있는 충수에 이물질이 생기면서 염증으로 이어지는데, 초기 증상이 맹장이 있는 오른쪽 아랫배에서 나타나는 게 아니라 명치 부근에서 나타나기 때문에 충수염은 생각지도 못하고 방치하게 됩니다.
초기 명치부근에서 쥐어 짜는 듯한 통증이 생기면서 속이 더부룩하고, 메스껍거나 구토가 나오려는 증상이 있는데, 초기에 조치하지 않으면 통증은 맹장이 있는 오른쪽 아랫배 쪽으로 이동합니다. 아랫배에 통증이 나타나면 얼마 지나지 않아 염증으로 부풀어 있는 충수가 터지기 일보 직전이라 간단하지만 응급수술로 진행하게 됩니다.
따라서, 응급 상황이라 상급병원인 서울 아산병원에서 수술을 할 수도 있는데, 당황해서 맹장 수술 비용이 얼마인지 생각할 틈도 없고, 수술이 끝나고 깨어난 후 비로소 서울 아산병원 맹장 수술 비용이 얼마나 나올지 궁금해지는데요. 맹장 수술 비용은 포괄 수가제 적용 대상이고 맹장 수술 의료 보험을 적용하면 수술비가 크지 않으니 걱정하지 않아도 됩니다.
맹장 수술 포괄 수가제 대상
포괄 수가제가 적용되는 질병은 크게 7가지 입니다. 이 7가지 질병은 전국 어느 병원을 가더라도 병원의 등급에 따른 맹장 수술 비용 차이는 있어도 같은 등급의 병원에서 수술을 하면 나라에서 이미 정해 놓은 비용만 청구됩니다.
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따라서 상급병원인 서울 아산병원이나 삼성병원, 서울대학교병원 등에서 맹장 수술을 하면 의료 보험 혜택을 받기도 하지만, 본인 부담금이 모두 동일합니다. 나라에서 정한 맹장 수술 비용 보다 더 많이 청구된다면 병원에서 잘 못 청구한 것이므로 반드시 짚고 넘어가야 합니다.
병원별 맹장 수술 비용
맹장 수술 비용은 정해져 있지만, 병원 등급에따라 차이가 있습니다. 병원 등급이라는 개념부터 알아야 하는데요. 우리나라에서 관리하는 병원 등급에는 상급 병원 > 종합병원 > 병원 > 의원이 있습니다.
우리가 익히 들어서 알고 있는 서울 아산병원, 삼성병원, 세브란스병원, 서울대학교병원과 지방에 대학병원 대부분이 상급 병원으로 등록되어 있습니다. 성모병원이나 성심병원, 백병원, 차병원은 종합병원입니다. 그외 정형외과나 내과를 전문으로하는 병원급이 있고, 그 아래 의원급이 있습니다.
또한, 맹장 수술 비용은 개복술 또는 복강경이냐에 따라 다르고, 충수염이 터져서 다른 장기에 오염된 상황과 그렇지 않은 경우에 따라 비용이 다르게 산정되지만, 포괄 수가제 계산기가 알아서 계산해 주기 때문에 개념만 알고 계시면 됩니다.
보시는 바와 같이 상급병원에서 맹장수술을 하더라도 심각한 질병을 동반하지 않으면 본인 부담금은 60만원 입니다. 총 진료비는 300만 원 이지만, 맹장 수술 의료 보험을 적용하면 본인 부담금은 총 진료비의 20%만 납부하면 됩니다. 같은 비율로 일반 종합병원이나 병원급 맹장 수술 비용은 40~50만원 대가 청구됩니다.
마치며
맹장 수술 입원 기간은 보통 3~4일 입니다. 충수가 터져서 주변 장기가 오염된 상황이라면 더 많은 입원일 수가 필요합니다. 입원이 길어지면 길어질 수록 치료비는 올라갑니다.
포괄 수가제를 적용하여 맹장 수술 비용을 산출할 때 일반환자는 총 치료비의 20%가 본인 부담금으로 납부하게 되지만, 차상위 만성질환자 또는 희귀난치성 질환 등은 본인 부담금이 줄어들기 때문에 수술비 계산을 할 때 본인이 해당되는 항목을 선택하면 수술비를 예상할 수 있습니다.
- 본인부담금 20%: 일반환자, 2016.7.1.이전 제왕절개분만
- 본인부담금 14%: 차상위만성질환자 18세 미만
- 본인부담금 10%: 희귀난치성질환자
- 본인부담금 5%: 중증질환자, 2016.7.1. 이후 제왕절개분만, 15세 이하
- 본임부담금 3%: 차상위 18세미만 본인부담경감대상자 중 6세 이상 15세 이하
이상으로 맹장 수술 의료 보험 제도의 하나인 포괄 수가제로 맹장 수술 비용을 계산하는 방법을 알려드렸습니다.
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